Diagnostic in vivo et classification automatique d'états précancéreux cutanés par spectroscopie d'autofluorescence résolue spatialement
Résumé
Le diagnostic des cancers cutanés est assuré par l'anatomopathologiste sur la base d'une exérèse-biopsie réalisée par un médecin qui " suspecte " une lésion (kératose actinique) d'être cancéreuse. L'amélioration de la sensibilité (guidage biopsique) et de la spécificité (éviter les exérèses inutiles) de cette méthode est un défi que nos travaux de recherche expérimentale tentent de relever. Pour cela, nous avons développé un système de spectroscopie optique tissulaire in vivo fonctionnant en multiple excitations d'autofluorescence afin d'exploiter les différents fluorophores endogènes et en résolution spatiale afin de sonder l'épiderme à différentes profondeurs. La mise en place d'un modèle de carcinome épidermoïde murin UV-induit sur 7 mois nous a permis d'effectuer des mesures spectroscopiques hebdomadaires afin d'accéder aux différentes stades de la carcinogenèse. Les travaux présentés ici concernent l'exploitation des spectres issus de cette étude préclinique et en particulier le développement d'un algorithme original de traitement des données permettant d'améliorer les performances de classification automatique des états précancéreux : sain, hyperplasique compensatoire, hyperplasique atypique et dysplasique. L'ensemble de la méthode doit permettre une orientation diagnostique plus précise et donc un meilleur emploi de l'exérèse-biopsie.